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Sudoración durante el ejercicio y en los días de mucho sol es una respuesta automática - y espera - el cuerpo para regular la temperatura corporal. Algunas personas, sin embargo, tienen la sudoración excesiva independiente de los estímulos externos, que causa malestar y vergüenza. Estos individuos son víctimas denomina hiperhidrosis, enfermedad que afecta a alrededor del 10% de los brasileños, según un nuevo estudio realizado por Ipsos Instituto, que hace estudios de mercado, publicado este mes de febrero.
De acuerdo con el cirujano torácico, es un trastorno genético, hiperhidrosis suele ser más común entre los miembros de una misma familia, pero en cualquier caso, tienen tratamiento. "Hay opciones menos invasivas, tales como el uso de desodorantes antitranspirantes y los fármacos anticolinérgicos para la aplicación de botox y la cirugía", explica.
En general, se recomienda la cirugía para los pacientes que no mejoraron marco de la hiperhidrosis con métodos menos invasivos. "El tratamiento definitivo es quirúrgico y buscar la solución definitiva del problema", dijo el cirujano torácico, Eduardo Campos Werebe, cirugía torácica posterior en el Hospital Albert Einstein.
A continuación, tomar sus principales dudas sobre los procedimientos quirúrgicos:
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"Los dos procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de la hiperhidrosis son la aspiración de las glándulas sudoríparas y simpatectomía torácica o la cirugía del nervio simpático", dice el cirujano torácico Antonio.
¿Cómo es la cirugía de aspiración de las glándulas sudoríparas?
La aspiración de las glándulas sudoríparas sólo se puede hacer en las personas con hiperhidrosis en la región de la axila. "El procedimiento debe llevarse a cabo preferentemente por un cirujano y, básicamente, consiste en la extirpación de las glándulas a través de dos pequeñas incisiones en la región de la axila", explica. A través de las incisiones, el especialista inserta una cánula que hace movimientos de succión. La cirugía se realiza con anestesia local, dura aproximadamente una hora y el paciente puede volver a casa el mismo día. Recomendaciones básicas para el post quirúrgico son para evitar levantar los brazos por lo menos 24 horas después de la cirugía y realizar actividades físicas dentro de los cinco días.
"La cirugía en el nervio simpático se realiza con equipos de vídeo y pequeñas incisiones en el pecho para sujetar los nervios o la sección / desecación de sus segmentos, dependiendo del lugar donde el paciente tiene sudoración excesiva," explica Antonio cirujano de tórax, para el tratamiento de la hiperhidrosis cuando se produce en la zona superior de la cintura (el cuero cabelludo, la cara, las manos y las axilas), o en el abdomen cuando se produce en la región por debajo de la cintura (pies, la ingle, las nalgas, los muslos y las espinillas). La cirugía requiere el uso de anestesia general, dura aproximadamente 1 hora y el paciente puede volver a casa dentro de las 24 horas. Después de la intervención, se recomienda no hacer ningún esfuerzo físico en la primera semana y unos 15 días más tarde, el paciente ya puede incluso el ejercicio ligero.
¿Cuál es la probabilidad de éxito?
Con la aspiración de las glándulas sudoríparas, de 40 a 50% de los pacientes mejoró marco sudor y los efectos son permanentes. "Ya con la simpatectomía torácica, la posibilidad de éxito es de alrededor de 95%", dice Eduardo cirujano torácico. Los pacientes que no dicen que están satisfechos con el procedimiento son aquellos que han visto poca o ninguna mejora en la tabla de la hiperhidrosis o que han sufrido la llamada sudoración compensatoria (véase la pregunta 5).
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?
En el caso de la aspiración de las glándulas sudoríparas, los principales efectos secundarios están relacionados con alteraciones de la cicatriz y micronodulações en la región de la axila. En la cirugía del nervio simpático, aumento de la sudoración en otras áreas del cuerpo, la llamada sudoración compensatoria.
Un estudio publicado en la Revista Brasileña de Neumología en 2009, encontró que 68 de 80 pacientes (85%) fueron sometidos a la simpatectomía presenta sudoración compensatoria en el postoperatorio. Aún así, 70 participantes (87,5%) dijeron que estaban satisfechos. De acuerdo con el cirujano torácico Eduardo, los resultados sugieren que la cirugía es defectuoso, pero explica que la compensación sudor único efecto secundario es, en efecto grave en el 5% de los pacientes. "Sudoración compensatoria que se produce en más del 80% de los pacientes por lo general mucho menos problemático que la hiperhidrosis que les llevó a buscar tratamiento", explica.
"Existen numerosos tratamientos indicados para aquellos que sufren de sudoración compensatoria, pero la más común es la eliminación de los clips nerviosas", explica el cirujano torácico Antonio. Además, se puede hacer uso de los medicamentos orales o tópicos cuya administración se llevará a cabo por el paciente con el tiempo de acuerdo a los días de evaluación y las situaciones en las que se sabe que van a sudar más o menos.
Si hay éxito con cualquier tipo de cirugía puede ser recomendada para el paciente se someta a otros tipos de cirugía?
De acuerdo con el cirujano torácico Eduardo, una nueva cirugía no es una opción para los pacientes con hiperhidrosis compensatoria. Actualmente, remitir al paciente a un segundo tipo de cirugía no es una práctica médica adoptada desde que se perdió estudios más claras para comprender la respuesta del cuerpo a ambos tipos de cirugía.
De acuerdo con el cirujano torácico, es un trastorno genético, hiperhidrosis suele ser más común entre los miembros de una misma familia, pero en cualquier caso, tienen tratamiento. "Hay opciones menos invasivas, tales como el uso de desodorantes antitranspirantes y los fármacos anticolinérgicos para la aplicación de botox y la cirugía", explica.
En general, se recomienda la cirugía para los pacientes que no mejoraron marco de la hiperhidrosis con métodos menos invasivos. "El tratamiento definitivo es quirúrgico y buscar la solución definitiva del problema", dijo el cirujano torácico, Eduardo Campos Werebe, cirugía torácica posterior en el Hospital Albert Einstein.
A continuación, tomar sus principales dudas sobre los procedimientos quirúrgicos:
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Más de un tipo de cirugía para la sudoracion excesiva?
"Los dos procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de la hiperhidrosis son la aspiración de las glándulas sudoríparas y simpatectomía torácica o la cirugía del nervio simpático", dice el cirujano torácico Antonio.
¿Cómo es la cirugía de aspiración de las glándulas sudoríparas?
La aspiración de las glándulas sudoríparas sólo se puede hacer en las personas con hiperhidrosis en la región de la axila. "El procedimiento debe llevarse a cabo preferentemente por un cirujano y, básicamente, consiste en la extirpación de las glándulas a través de dos pequeñas incisiones en la región de la axila", explica. A través de las incisiones, el especialista inserta una cánula que hace movimientos de succión. La cirugía se realiza con anestesia local, dura aproximadamente una hora y el paciente puede volver a casa el mismo día. Recomendaciones básicas para el post quirúrgico son para evitar levantar los brazos por lo menos 24 horas después de la cirugía y realizar actividades físicas dentro de los cinco días.
La simpatectomía torácica?
"La cirugía en el nervio simpático se realiza con equipos de vídeo y pequeñas incisiones en el pecho para sujetar los nervios o la sección / desecación de sus segmentos, dependiendo del lugar donde el paciente tiene sudoración excesiva," explica Antonio cirujano de tórax, para el tratamiento de la hiperhidrosis cuando se produce en la zona superior de la cintura (el cuero cabelludo, la cara, las manos y las axilas), o en el abdomen cuando se produce en la región por debajo de la cintura (pies, la ingle, las nalgas, los muslos y las espinillas). La cirugía requiere el uso de anestesia general, dura aproximadamente 1 hora y el paciente puede volver a casa dentro de las 24 horas. Después de la intervención, se recomienda no hacer ningún esfuerzo físico en la primera semana y unos 15 días más tarde, el paciente ya puede incluso el ejercicio ligero.
¿Cuál es la probabilidad de éxito?
Con la aspiración de las glándulas sudoríparas, de 40 a 50% de los pacientes mejoró marco sudor y los efectos son permanentes. "Ya con la simpatectomía torácica, la posibilidad de éxito es de alrededor de 95%", dice Eduardo cirujano torácico. Los pacientes que no dicen que están satisfechos con el procedimiento son aquellos que han visto poca o ninguna mejora en la tabla de la hiperhidrosis o que han sufrido la llamada sudoración compensatoria (véase la pregunta 5).
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?
En el caso de la aspiración de las glándulas sudoríparas, los principales efectos secundarios están relacionados con alteraciones de la cicatriz y micronodulações en la región de la axila. En la cirugía del nervio simpático, aumento de la sudoración en otras áreas del cuerpo, la llamada sudoración compensatoria.
Un estudio publicado en la Revista Brasileña de Neumología en 2009, encontró que 68 de 80 pacientes (85%) fueron sometidos a la simpatectomía presenta sudoración compensatoria en el postoperatorio. Aún así, 70 participantes (87,5%) dijeron que estaban satisfechos. De acuerdo con el cirujano torácico Eduardo, los resultados sugieren que la cirugía es defectuoso, pero explica que la compensación sudor único efecto secundario es, en efecto grave en el 5% de los pacientes. "Sudoración compensatoria que se produce en más del 80% de los pacientes por lo general mucho menos problemático que la hiperhidrosis que les llevó a buscar tratamiento", explica.
En el caso de la hiperhidrosis compensatoria, que el tratamiento el paciente debe usar?
"Existen numerosos tratamientos indicados para aquellos que sufren de sudoración compensatoria, pero la más común es la eliminación de los clips nerviosas", explica el cirujano torácico Antonio. Además, se puede hacer uso de los medicamentos orales o tópicos cuya administración se llevará a cabo por el paciente con el tiempo de acuerdo a los días de evaluación y las situaciones en las que se sabe que van a sudar más o menos.
Si hay éxito con cualquier tipo de cirugía puede ser recomendada para el paciente se someta a otros tipos de cirugía?
De acuerdo con el cirujano torácico Eduardo, una nueva cirugía no es una opción para los pacientes con hiperhidrosis compensatoria. Actualmente, remitir al paciente a un segundo tipo de cirugía no es una práctica médica adoptada desde que se perdió estudios más claras para comprender la respuesta del cuerpo a ambos tipos de cirugía.
